Grauer Star OP in Siegen (bei Köln)

Mithilfe des computergestützten Femtosekunden-Lasers passt Prof. Dr. Frohn die individuellen Schritte jeder Laserbehandlung genauestens an die Augenstruktur des Patienten an. So ist ein maßgeschneiderter und äußerst präziser Linsenaustausch möglich. Im Vorfeld einer jeden operativen Korrektur des Grauen Stars führt Prof. Dr. Frohn ein ausführliches Patientengespräch. Während dieses Gespräches stellt der Facharzt Chancen und Risiken des Behandlungsverfahrens vor und beantwortet eventuelle Fragen. 

Der mit nur wenigen Minuten pro Auge sehr kurze Eingriff erfolgt in den meisten Fällen ambulant und unter lokaler Betäubung. Zwecks Betäubung wird das zu behandelnde Auge mit einer entsprechenden Salbe versehen. Pro Eingriff erfolgt der Linsenaustausch in der Regel nur für ein einzelnes Auge. Sind beim Patienten beide Augen vom Grauen Star betroffen, bietet Prof. Dr. Frohn somit zwei aufeinanderfolgende Behandlungstermine an. 

In der AVILA-Augenpraxisklinik in Siegen kommt für die operative Behandlung des Grauen Stars ein in der zweiten Generation entwickelter Femtosekunden-Laser zum Einsatz - der Niedrigenergie-Femtosekunden-Laser. Dieser optimierte Laser zeichnet sich unter anderem durch seine besonders schonende Wirkung auf das Auge und seine Präzisionsleistungen im Mikrometerbereich aus. Prof. Dr. Frohn ist der Überzeugung, dass es sich bei diesem Laserverfahren um die derzeit am besten geeignete Methode der Kataraktbehandlung eignet. 

Die eigentliche lasergestützte Behandlung des Grauen Stars gliedert sich in zwei aufeinanderfolgende Eingriffe. Die Operation beginnt mit dem Einsatz des Femtosekunden-Lasers, an den sich dann die Entfernung der getrübten Augenlinse anschließt: Im Rahmen der Laserbehandlung erstellt Prof. Dr. Frohn zunächst einen auf den Patienten zugeschnittenen Behandlungsplan. Dieser Plan umfasst etwa Positionierung und Größe geplanter Zugänge zum Auge und hält benötigte Lasereffekte fest, die als Vorbereitung zur späteren Linsenentfernung erforderlich sind. Ist das Operationsfeld desinfiziert, erfolgt eine Stabilisierung des zu behandelnden Auges durch Verwendung eines Saugrings. Dieser Saugring wird nun auch am Laser fixiert, sodass Laser und Auge zu Behandlungszwecken stabil miteinander verbunden sind. Nun vermisst Prof. Dr. Frohn mithilfe optischer Verfahren das Auge des Patienten und ermittelt Kennwerte wie Form und Ausprägung von Augenlinse, Hornhaut etc. Messergebnisse werden mit dem anfangs erstellten Behandlungsplan abgeglichen und dienen so als Grundlage für den Lasereinsatz. Letzterer wird mithilfe eines Fußschalters durch den Facharzt initiiert und an einem Monitor überwacht. Mithilfe des Lasers erfolgt nun eine Öffnung der Linsenkapsel in exakter Kreisform, welche die spätere Implantation der Kunstlinse erheblich erleichtert. 

Falls erforderlich kann ein operativer Linsenaustausch auch mit der Korrektur einer Hornhautverkrümmung kombiniert werden. In diesem Fall trägt der Laser gezielt Gewebe der vorderen Hornhaut ab. Sind alle erforderlichen Schritte der Laserbehandlung abgeschlossen, kann der Saugring wieder vom Auge des Patienten entfernt werden. 

In Vorbereitung des zweiten Teileingriffs (der Entfernung der natürlichen Augenlinse und des Einsetzens der Kunstlinse) decken Prof. Dr. Frohn und sein Team das Auge des Patienten zunächst steril ab. Die sich anschließenden Operationsschritte finden unter Verwendung eines Operationsmikroskops statt. Über einen Zugang, der bereits lasergestützt angelegt wurde, entfernt der Facharzt die Linsenvorderkapsel. Unter Einbringen von Flüssigkeit ist es nun möglich, Linsenrinde und -kern voneinander zu trennen. Der Linsenkern ist durch den vorangegangenen gezielten Einsatz des Femtosekunden-Lasers bereits aufgeweicht - der Kern kann nun verflüssigt und gemeinsam mit der Linsenrinde aus dem Auge entfernt werden. Für diesen Behandlungsschritt kommt im Regelfall das sogenannte Saug-Spül-Verfahren zum Einsatz. Ist im Einzelfall der Linsenkern des Patienten besonders hart, kann eine ergänzende anteilige Linsenzertrümmerung mithilfe von Ultraschall notwendig werden. Da der Kern aber dank des Lasereinsatzes bereits vorbehandelt ist, fällt die benötigte Ultraschalldosis in der Regel äußerst gering aus.  

In einem abschließenden Schritt ersetzt der Facharzt die entnommene natürliche Augenlinse durch eine passende Kunstlinse. Dank der im Vorfeld exakt kreisförmigen Öffnung der Linsenkapsel durch den Femtosekunden-Laser ist es möglich, die Kunstlinse äußerst präzise im Kapselsack zu positionieren. 

Da die meisten Behandlungsschritte im Rahmen einer mit dem Femtosekunden-Laser ausgeführten Kataraktbehandlung computergesteuert und unter stetiger Überwachung durch Prof. Dr. Frohn erfolgen, ist der Eingriff sehr sicher und präzise. Schritte, die nach wie vor manuell stattfinden, erstrecken sich über das Absaugen der getrübten Linse sowie über das Einfügen der künstlichen Linse in den Kapselsack.  

Nach komplikationsfreier Operation und sofern neben dem Grauen Star keine weiteren Augenerkrankungen vorliegen, erleben ca. 90 % der durch Prof. Dr. Frohn mit dem Niedrigenergielaser behandelten Patienten eine unmittelbare Verbesserung ihrer Sehkraft.