Narbenbehandlung - Wie können alte Narben behandelt werden?

Experteninterview mit Dr. med. Timo Spanholtz zum Thema "Narbenbehandlung mit dem Plasma Pen"

Herr Dr. Spanholtz, Sie sind Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und setzen sich in Ihrem beruflichen Alltag unter anderem mit verschiedenen operativen Schönheitsbehandlungen auseinander. Bestimmt begegnet Ihnen bereits im Beratungsgespräch häufig die Frage, wie sich die Narbenbildung im Anschluss an eine Operation verhält.
Im Folgenden möchten wir Ihnen deshalb interessante Fragen zur Narbenpflege und Narbenkorrektur stellen.

Bei den meisten Operationen ist es notwendig, einen Schnitt zu setzen, der später wieder vernäht wird. Kann der Arzt bereits während der Operation dafür sorgen, dass eine Narbe später weniger auffällig sein wird?

Ja, in mehrfacher Hinsicht können wir als Chirurgen einiges dafür tun, dass die Narbe später unauffällig abheilt. In erster Linie verwenden wir spezielle Nahttechniken, die zu einer unauffälligen Narbe führen. Außerdem verwenden wir besondere Nahtmaterialien, also Fäden, die dieses Ziel ebenfalls mit unterstützen.

Was kann man selbst tun, damit auffällige Narben nach der Operation gar nicht erst entstehen? Auf welche Produkte kann man dafür zurückgreifen?

Die Phase nach einer Operation ist für ein perfektes Narbenbild wahrscheinlich die wichtigste Phase überhaupt! Denn perfekt zu nähen und moderne Nahtmaterialien zu verwenden ist nur die halbe Miete. Die Pflege einer frischen Narbe mit den entsprechenden Produkten ist absolut entscheidend für ein perfektes Ergebnis. Es gibt einige Produkte auf dem Markt. Wir selbst arbeiten beispielsweise mit Scarcare® Narbenpflege oder auch Kelo-Cote®. Wichtig ist, dass der gleiche Hersteller eine Creme und ein Pflaster anbietet, da diese Kombination die perfekte Behandlung für eine junge Narbe darstellt. Außerdem sollte das Produkt einen UV-Schutz enthalten, um die Narbe vor störender Pigmentierung zu schützen.

Angenommen, man hat die richtige Narbenpflege versäumt und es bilden sich doch unschöne Narben. Was kann man dann noch tun? Lassen sich ältere Narben auch noch mit Cremes behandeln oder gibt es Behandlungen, durch die sich Narben entfernen lassen?

Grundsätzlich gilt: je älter eine Narbe, desto schwieriger lässt sie sich behandeln. Das Gewebe wird inaktiv, es handelt sich größtenteils um "tote" Kollagenfasern ohne aktive Zellen. Diese Zellen stellen irgendwann die Heilungsaktivität ein und das Narbengewebe bleibt untätig übrig. Man kann in solchen Fällen natürlich zunächst eine Therapie mit Cremes und Pflaster versuchen, oftmals ist dennoch eine Reaktivierung der Narbe notwendig. Dies kann zum Beispiel mit dem Plasma Pen geschehen.

Sie setzen in ihrer täglichen Praxisarbeit unter anderem den Plasma Pen zur Behandlung alter Narben ein - Was ist darunter zu verstehen?

Bei der Behandlung wird ionisiertes Gas an das Gewebe abgegeben. Hierbei wird die Zelle in eine hochenergetische Schwingung versetzt und nimmt die Aktivität wieder auf. Diese Behandlung muss einige Male wiederholt werden und zwischendrin muss fleißig mit Narbenpflege gearbeitet werden. Durch diese Strategie erzielen wir gute Ergebnisse.

Manchen ist der Plasma Pen eventuell durch seine Anwendung zur Faltenbehandlung ein Begriff. Wie kann seine Wirkung gezielt gegen Narben eingesetzt werden?

Der Plasma Pen ist in der Behandlung der Narben eine neue Option. Bekannt wurde er durch die Behandlung der Hautoberfläche und da vor allem zur Glättung von kleinen Falten oder zum Abtragen kleiner Erhebungen der Haut. Dafür funktioniert er wunderbar und wir haben vor einiger Zeit angefangen, ihn zur Narbenbehandlung einzusetzen. Dies schien nur logisch, da seine aktivierende Wirkung auf die Narben genau den Effekt hat, den wir für eine alte Narbe benötigen.

Lassen sich alle Narben, also auch Aknenarben, mit dem Plasma Pen behandeln?

Aknenarben stellen eine ganz besondere Herausforderung in der Plastischen Chirurgie dar. Diese zu verbessern gelingt meist nur, wenn wir die Haut mit mehreren Methoden behandeln. Da ist ein sogenanntes multimodales Vorgehen notwendig. Der Plasma Pen spielt auch hier eine Rolle, allerdings kommen auch Verfahren wie chemische Peelings, medizinisches Needling (Medical Needling) oder chirurgische Hautabschleifungen (Dermabrasionen) zum Einsatz.

Wie läuft eine Behandlung mit dem Plasma Pen ab?

Die Behandlung mit dem Plasma Pen ist recht simpel: zunächst wird die Haut gereinigt bevor eine Creme zur örtlichen Betäubung aufgetragen wird. Diese zieht etwa 45 Minuten ein, wodurch die Haut weitestgehend taub ist. Nun können wir mit der Behandlung beginnen. Mehrere einzelne Plasmapunkte werden entlang des Verlaufs der Narbe gesetzt. Die Behandlungszeit ist natürlich abhängig von der Größe, der Breite und der Länge der Narbe. In der Regel nimmt eine solche Behandlung nicht mehr als 90 Minuten in Anspruch. Hiernach muss die Narbe dann gut gepflegt werden und die Behandlung wird nach etwa vier Wochen wiederholt.

Herr Dr. Spanholtz, können Sie uns zu guter Letzt schildern, was es vor und nach der Narbenkorrektur mit dem Plasma Pen zu beachten gibt?

Vor der Behandlung müssen die Patienten eigentlich nichts beachten. Wir haben eine gute Routine in unserer Praxis, so dass wir direkt starten können, wenn die Patienten in die Praxis kommen. Nach der Behandlung allerdings sollte eine Behandlung zum Beispiel mit Scarcare® Produkten erfolgen, um das Behandlungsresultat zu sichern. Direktes Sonnenlicht ist nach der Behandlung zu meiden. Nach der Behandlung erhalten Sie direkt einige Tipps und Tricks, was Sie darüber hinaus für eine möglichst unsichtbare Narbe tun können.